Aplicación del pensamiento episódico futuro para dejar de fumar en consumidores de sustancias: descripción de un caso clínico

El tabaquismo se relaciona estrechamente con el consumo de otras sustancias. Este binomio
implica una elevada dependencia a la nicotina y pobres resultados en el tratamiento del
tabaquismo. En contextos experimentales, las intervenciones que abordan la impulsividad
mediante el pensamiento episódico futuro (PEF) han mostrado resultados prometedores en
términos de reducción del consumo de tabaco. Sin embargo, ningún estudio previo ha descrito
su implementación en un contexto clínico. Se presenta el caso de una mujer de 41 años a
tratamiento por consumo de sustancias y consumidora de 30 cigarrillos diarios. Durante ocho
semanas, se realizó una terapia cognitivo-conductual (TCC) con un componente específico
para abordar la impulsividad, el PEF. La abstinencia del tabaco se evaluó mediante pruebas
de monóxido de carbono y cotinina en orina. La impulsividad se evaluó mediante una prueba
conductual de descuento por demora y el cuestionario de evaluación de comportamiento
impulsivo UPPS-P. Tras la quinta sesión de tratamiento, la paciente dejó de fumar y se mantuvo
abstinente tanto del tabaco como de otras sustancias durante los tres primeros meses de
seguimiento. Se evidenció una mejora clínicamente significativa en la impulsividad. La TCC+PEF
puede considerarse una opción prometedora para este perfil de pacientes al favorecer el
mantenimiento de la abstinencia del tabaco.