Effects of environmental enrichment on recovery from addiction: no disease, no chronic and no relapse

En el presente trabajo se analizan de manera crítica los axiomas sobre los que se apoya el modelo
de enfermedad cerebral de la adicción: i) es una enfermedad, ii) está determinada genéticamente,
iii) se desarrolla irremediablemente por las drogas, iv) se explica por el valor que se otorga a la
recompensa, y v) se mantiene por evitación de la abstinencia. Se sostiene que, a la luz de los
hallazgos científicos y bajo el prisma del sentido común, cada uno de sus axiomas resulta falsable. Se
discute sobre la idea -habitualmente sostenida- de que autoadministrarse droga, comer un exceso
de comidas palatables o jugar persistentemente a videojuegos produce una enfermedad incurable
en las personas porque sus cerebros sufren cambios irreversibles tras la ejecución repetida del
hábito. Posteriormente, se deconstruye la definición clásica de la adicción como enfermedad
crónica y recidivante analizando los datos epidemiológicos sobre la supuesta cronicidad y recidiva,
aportando evidencias de la recuperación como, de hecho, el curso espontáneo más probable.
Finalmente, y como hilo conductor de todo el trabajo, se propone el enriquecimiento ambiental
como enfoque terapeútico y precursor del cambio de paradigma. Se concluye aportando ideas
sobre la necesidad de construir un mejor modelo biopsicosocial que optimice sustancialmente la
respuesta asistencial que se ofrece a las personas que han desarrollado una adicción.