Presentamos los resultados preliminares de un estudio abierto y prospectivo en pacientes adictos a opiáceos sometidos a una pauta de desintoxicación rápida. Los pacientes seleccionados son adictos a opiáceos (heroína, metadona, morfina o codeína) que consumen dosis bajas de opiáceos (igual o menor de I gramo de heroína u 80 miligramos de metadona al día) y que precisan una desintoxicación rápida.Tras la selección del paciente, ingresa en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria-Unidad de Cuidados Intensivos (UDH-UCI) para tratamiento farmacológico con alfa 2 agonistas, naltrexona y sedación controlada de corta duración (6 horas) con midazolam. Se realiza valoración del síndrome de abstinencia de opiáceos (SAO) mediante escala modificada y estadística descriptiva de las variables cuantitativas y cualitativas, y prueba de Chi cuadrado para la comparación de variables cualitativas y la t de Student para las cuantitativas.
De los 15 pacientes estudiados destaca que tan sólo hemos tenido un fracaso, definido como calidad de sedación insuficiente, sin ninguna complicación grave. La desintoxicación rápida a opiáceos parece ser una técnica eficaz y segura; si bien, las posibles complicaciones de esta técnica, aunque escasas, por su elevado riesgo intrínseco, nos hace aconsejar que este tratamiento debe ser instaurado en una UCI y sólo en pacientes seleccionados. La monoterapia en sedación con midazolam puede ser una eficaz alternativa. La ausencia de calidad en la sedación, al considerarla como fracaso de la técnica, quizá pueda aproximarnos a las necesidades reales del tratamiento de desintoxicación.
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Autores
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Espinosa Berenguer - Hospital General Universitario de Murcia. Servicio de Cuidados Intensivos
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Palazón Sánchez, C - Hospital General Universitario de Murcia. Servicio de Cuidados Intensivos
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Felices Abad, F - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia
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Romero, H - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia
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García Orenes, M.C - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia
Palabras clave:
desintoxicación ultracorta, opiáceos, midazolam